در دنیای مدرن، تنها بشریت نیست که در حال پیشرفت است. متأسفانه بیماری هایی که افراد را تحت تأثیر قرار می دهند نیز در حال حرکت و توسعه مداوم هستند.
دو دهه پیش، علائم استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه، اغلب در افراد مسن نادر بود. اکنون رده های سنی بیماران به طور قابل توجهی گسترش یافته و شامل زنان، مردان و کودکان در سنین مختلف می شود.
نادر بودن تظاهرات این بیماری بر این اساس است که قسمت قفسه سینه ناحیه ستون فقرات غیرفعال است که صدمات و آسیب های مختلف را از بین می برد.
با پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه، بافت استخوان و غضروف ستون فقرات دچار تغییرات جدی می شود که منجر به نقض یکپارچگی آنها می شود.
اگر به موقع با متخصص تماس نگیرید، تغییرات غیرقابل برگشتی رخ می دهد که فقط با مداخله جراحی می توان آن را متوقف کرد.
در زنجیره پیشرفت بیماری، سیستم اسکلتی ستون فقرات در درجه اول قرار می گیرد و به دنبال آن غضروف ها، رباط ها و عضلات ستون فقرات قرار می گیرند.
هنگامی که پوکی استخوان در سنین نوجوانی تشخیص داده می شود، پیری زودرس سیستم اسکلتی عضلانی آغاز می شود.
بر اساس علائم و درمان، 4 درجه ایجاد استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه وجود دارد که بهزیستی بیمار به آن بستگی دارد:
- من مدرک دارم علائم خفیف هستند یا به طور کلی وجود ندارند. برجستگی ها ایجاد می شود.
- درجه II. دیسک های بین مهره ای خاصیت ارتجاعی و ارتفاع خود را از دست می دهند. از دست دادن ثبات در ستون فقرات وجود دارد. اولین دردها ظاهر می شوند.
- درجه III. در این مرحله فتق با درد شدید تشخیص داده می شود.
- درجه IVبافت استخوانی ستون فقرات به دلیل محرومیت کامل دیسک های بین مهره ای از عملکردهای اساسی خود از بین می رود.
علائم و نشانه ها
علائم پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه به جنسیت، درجه پیشرفت بیماری و تحرک بیمار بستگی دارد. بیشتر علائم با درجات خاصی از استرس و خستگی و همچنین با ماندن طولانی مدت در همان وضعیت ظاهر می شوند.
پوکی استخوان قفسه سینه چگونه ظاهر می شود:
- درد قفسه سینه، که به ویژه در دوره های طولانی مدت عدم فعالیت شدید است.
- در قسمت میانی کمر احساس فشار وجود دارد. دم و بازدم عمیق نیز دشوار است.
- دردی که زمانی تحریک می شود که هر حرکت مرتبط با ستون فقرات در فعالیت بدنی گنجانده شود. حرکات دست، خم شدن، چرخش.
- کمر درد طولانی مدت.
- اختلالات عصبی قسمت های خاصی از بدن که با بی حسی خود را نشان می دهد.
- افزایش حساسیت برخی از نواحی پوست (به اصطلاح غاز).
- احساس ناخوشایند در اندام تحتانی.
- به دلیل آسیب عروقی در استئوکندروز قفسه سینه، علائم موضعی به صورت لایه برداری روی پوست ظاهر می شود. تغییرات روی ناخن ها نیز تاثیر می گذارد.
- اختلالات تولید مثل و کاهش میل جنسی ممکن است رخ دهد.
علائم همچنین ممکن است بر اساس جنسیت متفاوت باشد. علائم پوکی استخوان قفسه سینه در زنان تا حدودی با مردان متفاوت است.
علائم پوکی استخوان قفسه سینه در زنان:
- سندرم درد موضعی در ناحیه دیسک آسیب دیده.
- علائم کاذب بیماری های اندام های داخلی که در امتداد عصب دهی عصب فشرده شده ایجاد می شود.
- علائم فشرده سازی
علائم پوکی استخوان قفسه سینه در مردان بسیار زودتر از زنان ظاهر می شود. بقیه تصویر بالینی بسیار مشابه است.
بسیاری از تفاوت ها فقط در شدت علائم ظاهر می شوند، زیرا مردان سبک زندگی بسیار فعال تری دارند.
همچنین پوکی استخوان قفسه سینه در زنان به دلیل اثر محافظتی هورمون های جنسی زنانه کمتر مشخص است و دیرتر رخ می دهد.
با استئوکندروز قفسه سینه، علائم و احساسات ممکن است مشابه علائم در هنگام ایجاد بیماری های قلبی باشد، بنابراین، هنگام تشخیص، مطالعات عملکرد قلب نیز انجام می شود.
درمان
سیر مزمن بیماری از این جهت متفاوت است که در هر زمان ممکن است تشدید ایجاد شود که علائم آن بسیار واضح است. بیمار درد شدید در پشت و مشکل در تنفس را تجربه می کند.
قبل از درمان پوکی استخوان قفسه سینه، درک ماهیت تشدید و وسعت بیماری مهم است. به طور معمول، علل چنین شرایطی عوامل خاصی هستند:
- موقعیت های استرس زا.
- خیلی کار سختیه
- قرار گرفتن طولانی مدت در محیط های با دمای پایین.
- وزنه برداری یا ورزش های فعال.
درمان در درجه اول بر اساس یک رویکرد اتیولوژیک است. یعنی عاملی که باعث مرحله حاد شده منتفی است. در موارد شدید بیماری، یک رژیم روزانه محدود توصیه می شود. در اینجا برخی از اصول این رویکرد وجود دارد:
- حالت تحرک کم
- رژیم غذایی حاوی مقادیر زیادی ویتامین، مواد معدنی و فیبر تجویز می شود.
- درمان دارویی پوکی استخوان قفسه سینه.
- درمان موضعی، از جمله ماساژ (طبق نشانه ها)، استفاده از اشکال خارجی داروها با اثر ضد التهابی.
- ورزش درمانی. فقط در مواردی که پزشک اجازه می دهد.
- فیزیوتراپی
داروها
درمان دارویی پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه بر اساس اصول کلاسیک درمان فیبرهای عصبی تحت فشار است. اولین قدم رفع علائمی است که باعث رنج قابل توجهی برای بیمار می شود.
داروهای انتخابی به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن موارد منع مصرف و عوارض جانبی تجویز می شوند. درمان ضد التهابی غیر استروئیدی اولیه و اصلی در نظر گرفته می شود. اثرات آن از روز اول درمان ظاهر می شود.
نحوه درمان پوکی استخوان قفسه سینه:
- NSAID ها داروها به صورت خوراکی یا تزریقی تجویز می شوند. آنها تعدادی خواص مثبت دارند. اول از همه، آنها کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشند و توانایی حرکت عادی او را بازیابی می کنند.
متأسفانه این گروه از داروها دارای تعدادی شاخص منفی نیز هستند. موارد منع مصرف شامل بیماری های دستگاه گوارش است. ممنوعیت مطلق در صورت وجود زخم یا گاستریت حاد اعمال می شود. در صورت اختلال در عملکرد کلیه و کبد، داروها نیاز به تنظیم دوز دارند.
NSAID ها اغلب با شل کننده های عضلانی ترکیب می شوند.
- شل کننده های عضلانی گروهی از داروها هستند که به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را کاهش می دهند. هنگامی که یک فرآیند التهابی در سطح مهره‌ها اتفاق می‌افتد، اسپاسم عضلانی قوی فیبرهای اطراف ناحیه ملتهب رخ می‌دهد. اسپاسم طولانی مدت نیز باعث ایجاد درد شدید در ناحیه سگمنت می شود. شل کننده های عضلانی این اسپاسم را از بین می برند و در نتیجه درد را تسکین می دهند.
مصرف این داروها در صورت رانندگی با ماشین یا وسایل دیگر توصیه نمی شود.
- مجتمع های ویتامین. برای تسکین التهاب در رشته های عصبی و تثبیت غشاهای عصبی استفاده می شود. بیشتر از سایرین از ویتامین های B و اسید نیکوتین استفاده می شود.
- داروهای محافظ کندرو ترکیب کندرویتین با گلوکزامین در دوزهای مختلف.
این گروه از داروها فرآیندهای متابولیک را در بافت مفصلی عادی می کند و دارای اثر ضد التهابی قوی با گلوکز است. دوره درمان با کندروپروتکتورها طولانی مدت است و در فواصل زمانی تکرار می شود.
عوارض جانبی عمدتاً در دستگاه گوارش مشاهده می شود. این نفخ و آروغ زدن است.
برای درمان پوکی استخوان قفسه سینه از داروهای خاصی به صورت تزریقی استفاده می شود. اصول مدیریت متفاوت است. روش اصلی، معرفی الکتروفورز در اتاق فیزیوتراپی است. همچنین به صورت کرم و پماد موجود است.
برای استئوکندروز قفسه سینه، درمان دارویی بر اساس اصول تسکین فرآیند التهابی و رهاسازی عصب تحت فشار است.
توجه به این نکته حائز اهمیت است که حتی دوره های طولانی درمان ضد التهابی در غیاب سایر دوره های درمانی اصلاحی نمی تواند بیمار را برای مدت طولانی از رنج رهایی بخشد.
اگر پزشک معالج روش های ماساژ را توصیه کند، باید انجام شود.
ماساژ دادن
قبل از درمان پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه با ماساژ، یک تشخیص عملکردی انجام می شود و اولین مرحله درمان تجویز می شود که شامل مصرف داروهای ضد التهابی و شل کننده های عضلانی است.
این مجموعه اقدامات با هدف تسکین اسپاسم و التهاب در ناحیه بخش آسیب دیده انجام می شود. تنها پس از دستیابی به نتایج مشخص در مرحله اول می توان در مورد فواید ماساژ صحبت کرد.
چگونه با ماساژ پوکی استخوان ناحیه قفسه سینه را درمان کنیم؟
روش های ماساژ علاوه بر این می تواند اسپاسم عضلانی را تسکین دهد و خون رسانی به ناحیه آسیب دیده را بهبود بخشد.
- طب فشاری. روشی که در آن دست‌های متخصص بر روی نقاط خاصی عمل می‌کنند و جریان خون را بهبود می‌بخشند و در نتیجه روند التهابی را تسکین می‌دهند. مهم است بدانید که درد در طول طب فشاری مجاز نیست. سندرم درد حاد یک منع مطلق برای چنین ماساژ است.
- قسمت آسیب دیده را ماساژ دهید. با بهبود خون رسانی به کل ناحیه، اثرات عالی می دهد. در همان زمان، بافت های نرم به طور فعال شروع به تجدید خود می کنند که تأثیر مفیدی بر درمان دارد.
- ماساژ کلاسیک استئوکندروز در ناحیه قفسه سینه به دلیل علائم فاز حاد با ماساژ کلاسیک قابل درمان نیست. هر گونه لرزش یا جابجایی می تواند باعث درد شدید شود. فقط پس از حذف کامل محدودیت های فعالیت حرکتی و روند التهابی می توان ماساژ کلاسیک را انجام داد.
- ماساژ پلاستیک. نشان داده شده برای تمام مراحل بیماری، نتایج عالی می دهد. پس از 5 جلسه، توصیه می شود به نوع بعدی ماساژ بروید.
از آنجایی که خلاص شدن از شر پوکی استخوان قفسه سینه یک کار پیچیده است، ترکیب ماساژ با درمان محافظه کارانه یکی از موثرترین درمان های غیر جراحی محسوب می شود.
تربیت بدنی
استئوکندروز قفسه سینه با علائم مراحل I - II بیماری با فیزیوتراپی درمان می شود که تأثیر مفیدی بر لایه های ماهیچه ها در ناحیه آسیب دیده دارد، رباط ها را تقویت می کند و توسعه بیشتر برآمدگی ها را از بین می برد.
اگر مرحله بیماری با درد شدید مشخص شود، ابتدا درمان محافظه کارانه، ماساژ انجام می شود و تنها پس از آن - ورزش درمانی.
ورزش درمانی چیست؟ این مجموعه ای از روش های درمانی و پیشگیرانه است که جریان خون و ثبات بخش آسیب دیده را بهبود می بخشد.
تعدادی تمرین وجود دارد که به خوبی جواب داده است:
- هنگام بازدم دستان خود را بالا بیاورید، با یک نفس عمیق به عقب خم شوید. به دنبال آن یک کمان آهسته با قوس پشت به سمت بالا انجام می شود.
- از حالت نشسته، با استفاده از پشتی صندلی به عنوان تکیه گاه، به سمت عقب خم شوید و دستان خود را پشت سر خود قرار دهید.
- روی 4 اندام بایستید، کمر را خم کنید و قوس دهید و بالاترین و پایین ترین حالت ممکن را ثابت کنید.
- موقعیت - تاکید بر روی شکم شما. با تلاش برای بلند کردن بالاتنه از روی زمین، خم شدن دقیق قسمت بالایی انجام می شود.
- قایق تمرینی
اثربخشی آنها بستگی به این دارد که بیمار هر تمرین را با چه دقتی انجام دهد.
تمام تمرینات 5 تا 7 بار تکرار می شوند. قبل از شروع کلاس ها، برای جلوگیری از رگ به رگ شدن و آسیب دیدگی، گرم کردن را انجام دهید.
کشش
اگر آسیب شناسی در مرحله اولیه تشخیص داده شود چه باید کرد؟
در مراحل اولیه بیماری، کشش یک راه حل عالی در نظر گرفته می شود. از طریق این روش، اسپاسم عضلانی از بین می رود و مهره های جابجا شده به جای خود باز می گردند. تغییر شکل ستون فقرات برطرف می شود.
چه انواع کشش وجود دارد:
- کشش خشک. انجام این روش نسبت به روش های دیگر آسان تر است. اگر بیماری در مرحله اول تشخیص داده شود، نوار افقی عالی است. در صورت مشاهده جابجایی های قوی و اسپاسم های طولانی مدت، از تخت های مخصوص و تجهیزات ورزشی استفاده می شود. این ابزارها بار و مدت زمان آن را به درستی دوز می کنند.
- کشش مرطوب. در آب گرم انجام می شود که گردش خون را در بخش آسیب دیده بهبود می بخشد و همچنین اگر به درستی انجام شود، حرکات ناگهانی را از بین می برد.
با استئوکندروز قفسه سینه، علائم در طول درمان با رژیم های کلاسیک ممکن است چندین بار در سال عود کند. برای پیشگیری از کشش و ورزش درمانی استفاده می شود که خطر برجستگی و جابجایی های قوی را از بین می برد.
نظرات در مورد روش های فیزیوتراپی در مراحل بهبودی و پس از درمان طولانی مدت اکثرا مثبت است. توصیه ها و اجرای این رویه ها کاملاً موجه است!
عمل جراحی
اگر روش های انتخاب شده نتیجه ای نداشت چه باید کرد؟
به دلیل رویکرد اشتباه در درمان، استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه بر اساس علائم پس از درمان پیشرفت می کند و زندگی بیمار را غیر قابل تحمل می کند. این نیز به دلیل مراجعه دیرهنگام به پزشک اتفاق می افتد.
متأسفانه، اگر یکپارچگی دیسک بین مهره ای به خطر بیفتد و فتق تشخیص داده شود، مداخله جراحی برای جلوگیری از عواقب تهدید کننده زندگی توصیه می شود.
پس از عمل، محصولات الاستیک مخصوص تجویز می شود و تحرک بیمار تا بهبودی کامل محدود می شود.
نتیجه گیری
درمان پوکی استخوان در تمام مراحل آن و با هر رویکردی بستگی به نحوه بروز پوکی استخوان، میزان آسیب بافتی و مهمتر از همه، پیش آگهی برای برخی از روش ها دارد. بر اساس این جنبه های تشخیصی، اقدامات درمانی آغاز می شود.