2 درجه گونارتروز مفصل زانو نه تنها می تواند فعالیت حرکتی بیمار را کاهش دهد ، بلکه کیفیت زندگی وی را به طور کلی بدتر می کند. دلیل این امر ممکن است فقط درد و ناتوانی در ورزش نباشد ، که تا همین اواخر ناچیز به نظر می رسید.
با مقایسه تغییراتی که بین مرحله اولیه بیماری و مرحله دوم آن رخ داده است ، فرد شروع به درک می کند: بدون درمان مناسب ، وضعیت فقط بدتر خواهد شد.
علل بیماری
غالباً ، دلیل انتقال بیماری به مرحله 2 نگرش غیرمسئولانه نسبت به درمان و عدم رعایت توصیه های پزشک در مورد فعالیت بدنی و تغییر در سبک زندگی است.
در مفصلی که قبلاً تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته است ، گردش خون و فرآیندهای متابولیکی به حدی کند می شوند که بافتها قادر به دریافت مواد مغذی و اکسیژن بدون کمک خارجی نیستند. در صورت امتناع از درمان یا به تعویق انداختن آن برای "بعد" ، تسریع فرآیندهای تخریبی در مفصل و در نتیجه ، تبدیل بیماری مرحله خفیف آنها به یک مرحله شدیدتر وجود دارد.
علائم
مرحله 2 گونارتروز زانو با تظاهرات زیر مشخص می شود:
- افزایش درد: حملات درد نظم خاصی پیدا می کنند (بعد از خواب شبانه ، دوره استراحت طولانی مدت ، اعمال جسمی).
- سفتی مفصل ، معمولاً صبح که پس از کمی پیاده روی از بین می رود.
- اندازه مفصل زانو افزایش می یابد ، تسکین آن صاف می شود - دیگر برآمدگی ها و فرورفتگی های فیزیولوژیکی مفصل دیگر مشخص نیست. در حالت ایستاده ، این می تواند به صورت "آویزان" پوست بر روی کشکک ظاهر شود. در حالت چمباتمه زدن ، آشکار می شود که یک زانو (مبتلا به گونارتروز) بسیار بزرگتر از زانوی دیگر ، سالم و دارای شکل کروی است.
- هنگام حرکت در زانو ، صدای کرانش مشخصی شنیده می شود.
- حرکات خمشی و کششی مفصل به شدت محدود می شود.
افراد مبتلا به گونارتروز درجه 2 به ندرت قادر به انجام بدون مسکن نیستند ، زیرا درد زانو حتی در دوره های استراحت نیز آزار دهنده است. این به دلیل رشد سنبله مانند در بافتهای استخوانی مفصل است که باعث تحریک و ضربه زدن به تمام ساختارهای زانو می شود.
پزشک چگونه این تشخیص را می دهد
در اکثر موارد ، بیمار شکایت از وخیم شدن وضعیت سلامتی قبلاً مبتلا به گون آرتروز تشخیص داده شده است و پزشک معالج ممکن است برای ارزیابی تغییرات رخ داده در مفصل ، آزمایش اشعه ایکس را تجویز کند.
اگر پزشک دلیلی برای سو diseases ظن در ارتباط بودن بیماریهای دیگر با گونارتروز دارد ، ممکن است CT ، MRI و آزمایش خون آزمایشگاهی توصیه شود. این امر به منظور جلوگیری از عفونت هایی که می توانند از طریق جریان خون به مفصل نفوذ کنند و یک دوره پیچیده از بیماری گونارتروز ، همراه با آسیب به بافت های نرم ، از بین برود.
عوارض بیماری
در غیاب درمان یا نگرش ناکافی مسئول نسبت به آن ، گونارتروز درجه 2 می تواند به سرعت بر آخرین "مرحله" غلبه کند و به مرحله نهایی برود ، که در آن درد به عنوان یک همراه ثابت تبدیل می شود ، و مفاصل دچار تغییر و تغییر شکل غیرقابل برگشت می شوند.
علاوه بر این ، بافتهای مفصلی ضعیف شده در برابر عفونتها آسیب پذیر می شوند ، و هر بیماری سیستمیک ویروسی یا باکتریایی می تواند عوارض جدی در حین گونارتروز ایجاد کند. شایع ترین ، اما نه کمتر خطرناک ، عفونت حفره مفصل با تشکیل محتوای چرکی است که می تواند به بافت های نرم - عضلات ، پوست گسترش یابد.
درمان
در درمان گونارتروز درجه 2 ، تمرکز اصلی بر تسکین درد ، کاهش سرعت یا توقف کامل روند تخریب مفصل ، جلوگیری از عوارض و بهبود تحرک زانو است.
دارو
داروهای مورد استفاده در درمان گونارتروز درجه 2 به گروه های زیر تقسیم می شوند:
- داروهای ضد التهاب.اینها شامل آخرین نسل داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) هستند که روند التهابی مفصل را از بین می برند و در نتیجه درد را کاهش می دهند.
- محافظ های غضروفی.این گروه از داروها به محافظت از بافت غضروفی در مقابل تخریب بیشتر و تقویت فرایندهای بازسازی در آنها کمک می کند.
- آماده سازی اسید هیالورونیک ،که آنالوگ های روغن کاری طبیعی سطح داخلی مفصل است. با کاهش اصطکاک در مفصل زانو ، این داروها از فرسایش بیشتر غضروف جلوگیری می کنند. در برخی موارد ، تزریق داخل مفصلی اسید هیالورونیک نشان داده شده است (به عنوان مثال ، با گردش خون بسیار ضعیف در مفصل ، که از رسیدن سایر اشکال دارو به بافت های آسیب دیده جلوگیری می کند).
- کمک می کند.اینها شامل آماده سازی ویتامین ها ، تحریک کننده های سیستم ایمنی ، عصاره های فعال زیستی از گیاهان (آلوئه ، اکیناسه و غیره) هستند که برای بهبود گردش خون در بافت های مفصلی و در نتیجه تسریع فرآیندهای متابولیکی در آنها طراحی شده اند.
فیزیوتراپی ، ماساژ ، ورزش درمانی
روشهای درمانی از جمله فیزیوتراپی ، ماساژ و ورزش درمانی را می توان در درمان درجه 2 گونارتروز زانو کمکی در نظر گرفت و بندرت بعنوان روشهای درمانی مستقل استفاده می شود.
برای بهبود گردش خون در مفصل و تحریک فرایندهای بهبودی در آن ، از فیزیوتراپی (UHF ، فونوفورز ، سونوگرافی درمانی ، مغناطیسی درمانی) استفاده می شود.
یکی از م proceduresثرترین روشهای فیزیوتراپی برای درمان آرتروز ، لیزر درمانی MLS با توانایی تنظیم قدرت تابش لیزر است. در این درمان از طول موج های ثابت و ضربان دار استفاده می شود که به دلیل آن نفوذ عمیق در بافت ها و اثر بالینی مشخص حاصل می شود. لیزر MLS کلیه بیماری های مفاصل ، استئوکندروز ، فتق و سایر بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی را درمان می کند.
ماساژ توصیه می شود در دوره های 10-15 جلسه ای ، یک جلسه در روز یا هر روز دیگر انجام شود. ماساژ ، بهبود خونرسانی در مفصل ، فرآیندهای متابولیکی موجود در آن را عادی می کند و اثر م ofثرتری از داروها بر روی بافت های آسیب دیده از بیماری ایجاد می کند.
اغلب در تشخیص آرتروز مفصل زانو از درجه 2 ، ماساژ با استفاده از داروها (محافظ های غضروفی ، پماد های ضد التهاب یا تحریک کننده ، عوامل خنک کننده و بیهوشی خارجی) تجویز می شود. عوامل.
مجموعه تمرینات فیزیوتراپی پس از ارزیابی اثربخشی درمان دارویی ، به پزشکان شرکت کننده اختصاص داده می شود و با در نظر گرفتن خصوصیات فردی دوره بیماری و سلامت عمومی بیمار انتخاب می شود.
اصلاح شیوه زندگی
اصلاح سبک زندگی یکی از مهمترین شرایط برای درمان موثر است. با گونارتروز درجه 2 ، باید به قوانین زیر پایبند باشید:
- کاهش بار مفصل بیمار.برای این کار از عصای ارتوپدی استفاده می شود که به شما امکان می دهد بار را در حین حرکت به گونه ای توزیع کنید که مفصل زانو حداقل درگیر شود. انتخاب عصای مناسب برای قد بسیار مهم است - هنگام ایستادن باید از مچ دست به زمین باشد.
- رژیم غذایی.برای این بیماری ، توصیه می شود مصرف غذاهای حاوی پروتئین حیوانی (تخم مرغ ، گوشت ، ماهی ، شیر کامل) ، کربوهیدرات (کالاهای پخته شده ، شیرینی جات) و هر نوع غذا و نوشیدنی حاوی طعم دهنده های مصنوعی ، شیرین کننده ها ، مواد نگهدارنده را کاهش دهید.
- کاهش وزن.چاقی یکی از عوامل خطرساز است که احتمال اختلالات متابولیکی را در همه بافت ها از جمله بافت های مفاصل افزایش می دهد. علاوه بر این ، اضافه وزن فشار غیر ضروری مفاصل است.
درمان جراحی
درمان جراحی را می توان به دو نوع تقسیم کرد: آرتروسکوپی و اندوپروتستیک.
هر عمل لیستی از نشانه های خاص خود را دارد که مداخله در آنها موثرتر خواهد بود.
آرتروسکوپی
آرتروسکوپی یک روش جراحی با آسیب کم است که در آن عمل با استفاده از نور مینیاتور ، دستگاه های جراحی و ویدئویی که از طریق سوراخ های کوچک به حفره مفصل وارد می شوند ، انجام می شود.
خواندن:
- وجود نئوپلاسمهای استخوانی (استئوفیتها) که مانع تحرک مفصلی می شوند.
- تغییر شکل بافت های مفصلی ، که بدون مداخله جراحی در مقیاس بزرگ قابل اصلاح است.
- نیاز به کندروپلاستی ، که می تواند پیشرفت بیماری را به طور قابل توجهی کند کرده و توانایی حرکتی مفصل را بازیابی کند.
اندوپروتستیک
اندوپروتستیک - جایگزینی مفصل زانو با مفصل مصنوعی ساخته شده از مواد بادوام و ضد آلرژی ، که از نظر ساختار یکسان با بافت طبیعی استخوان است.
با گذشت زمان ، پروتز تمام عملکردهای مفصل "بومی" را بر عهده می گیرد و به شما امکان می دهد به زندگی عادی برگردید.
خواندن:
- هیچ تاثیری بعد از یک دوره طولانی درمان محافظه کارانه وجود ندارد.
- پیشرفت سریع بیماری ؛
- تغییرات در مفصل به طور قابل توجهی فعالیت حرکتی بیمار را مختل می کند ، باعث درد شدید و مکرر و / یا خطر ناتوانی می شود.
در میان موارد منع مصرف مطلق فقط هر بیماری سیستمیک است که هرگونه دستکاری جراحی را غیرممکن می کند.
پزشک معالج خطرات و فواید درمان جراحی را سنجیده و بر اساس نتیجه گیری های انجام شده ، در مورد نیاز به جراحی یا ادامه یک دوره درمانی محافظه کارانه تصمیم گیری می کند.