ستون فقرات انسان به معنای واقعی کلمه پشتیبان آن است. به گونه ای طراحی شده است که بتواند بارهای سنگین را تحمل کند. در صورتی که نوع دیگری از تأثیر منفی روی بدن اعمال شود، استئوکندروز قفسه سینه ایجاد می شود.
استئوکندروز بیماری است که در آن دیسک‌های بین مهره‌ای خاصیت ارتجاعی، کشسانی و استحکام خود را از دست می‌دهند و به عبارت دیگر تغییرات دیستروفیک و دژنراتیو در آنها رخ می‌دهد. اساس نقض فرآیندهای متابولیک در بافت دیسک است. علاوه بر این، تغییر در ساختار خود مهره ها نیز وجود دارد.
واجد شرایط بودن استفاده از اصطلاح "استئوکندروز ستون فقرات" و همچنین نادیده گرفتن تمام کمردردها برای این مشکل مورد بحث است.
در طبقه بندی بین المللی بیماری ها از ویرایش 10 واحد nosological "استئوکندروز" وجود ندارد، اما این اصطلاح هنوز در بین پزشکان وجود دارد.
تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات قفسه سینه چندان ایجاد نمی شود، آنها می توانند علائم بیماری های جسمی را تقلید کنند.
اگر درد در سمت چپ قفسه سینه رخ دهد، حتی اگر با دم، همراه با حرکت، افزایش یابد، الکتروکاردیوگرافی برای حذف سندرم حاد کرونری الزامی است.
بیماری چیست
پوکی استخوان قفسه سینه نادرترین شکل تغییرات غیر طبیعی در ستون فقرات است. واقعیت این است که بر خلاف نواحی کمری و گردنی، ناحیه سینه ای ستون فقرات توسط دنده ها حمایت و تقویت می شود.
استئوکندروز ستون فقرات سینه ای کمتر از سایر اشکال این بیماری شایع است، زیرا ستون فقرات قفسه سینه با دنده ها تقویت می شود.
علائم اغلب شبیه به بیماری های قلبی و همچنین بیماری های پلور است.
تشخیص بر اساس اشعه ایکس، CT، MRI انجام می شود. درمان برای تسکین علائم و جلوگیری از تخریب بیشتر غضروف ستون فقرات انتخاب می شود.
حتی بارهای قابل توجه کمترین آسیب را به مهره های این ناحیه وارد می کند. با این حال، خطر اصلی برای مهره های این ناحیه، یک حالت بی تحرکی طولانی مدت است.
چنین استئوکندروزی باعث ایجاد تغییر در خود مهره ها و اندام های مجاور می شود. شروع بیماری به طور کلی خفیف و بدون درد شدید است. در عین حال، تشخیص پوکی استخوان در ناحیه قفسه سینه به دلیل ویژگی خاص آن برای جعل بیماری های دیگر بسیار دشوار است.
اغلب، این آسیب شناسی را می توان با موارد زیر اشتباه گرفت:
- آنژین صدری؛
- بیماری هادستگاه گوارش(گاستریت، زخم معده، کولیت)؛
- بیماری هاقلبها؛
- التهابضمیمه؛
- کلیهقولنج
با یک معاینه جامع، به زودی معلوم می شود که علائم سایر بیماری ها تأیید نمی شود، در حالی که نشانه های واضحی از یکی از درجات پوکی استخوان وجود دارد.
شیوع بیماری
گروه خطر شامل کارگران هر نوع فعالیتی است. بیشتر اوقات، استئوکندروز قفسه سینه (GO) در افراد بالای 55 سال رخ می دهد، اما در بین جوانان نیز می توانید اولین علائم پیشرفت این بیماری را مشاهده کنید. در نمونه مورد نظر پزشکان، 38 درصد مرد و 62 درصد زن بودند.
مرحله اولیه HO در 71 درصد از افراد مورد بررسی رخ می دهد. استئوکندروز شایع ترین علت ناتوانی در جمعیت شاغل است. 33 تا 165 مورد به ازای هر 100 کارگر در سال وجود دارد. آن هادر بسیاری از موارد، در طی یک سال، یک نفر چندین بار عود می کند که هر بار نیاز به مرخصی استعلاجی دارد.
درجه
ایجاد استئوکندروز قفسه سینه چندین مرحله را طی می کند:
- کم آبی بافت هادیسک ها،به دلیل چیزی که انعطاف پذیری و کشش خود را از دست می دهند. در این مرحله، دیسک ها به تدریج صاف و اصلاح می شوند، آنها هنوز هم می توانند بار را تحمل کنند، اما فرد قبلاً احساسات ناخوشایندی را احساس می کند.
- ترک خوردگی کم آب شدهفیبریحلقه های دیسکهنگامی که موقعیت بدن تغییر می کند، درد شدید احساس می شود.
- فاصلهاز پوسته بیرونی دیسک، هسته پالپوس بیرون می‌آید و فتق ایجاد می‌کند که ریشه‌های عصبی منتهی به ستون فقرات را لمس می‌کند، در چنین شرایطی درد شدیدی ایجاد می‌شود.
- همگراییمهره های مجاور، جابجایی، صاف شدن و رشد آنها.
استئوکندروز به چند درجه تقسیم می شود:
- بیماری1 درجهبا پارگی دیسک بین مهره ای تشخیص داده می شود، زمانی که درد شدید در جناغ جناغ رخ می دهد، قابل مقایسه با شوک الکتریکی، در حالی که ماهیچه ها بسیار منقبض هستند.
- درجه 2با ظاهر بیرون زدگی دیسک مشخص می شود، زمانی که بخشی از آن شروع به فشار دادن روی ریشه های عصبی می کند، اما هسته پالپوزوس هنوز دست نخورده است و بیرون نمی آید. این درجه از پوکی استخوان در یک تناوب مداوم از تشدید و بهبودی پیش می رود.
- در3 درجهدردها دائمی هستند، زیرا پایانه های عصبی در معرض تحریک مداوم هستند. در این مرحله، بی حسی اندام ها، سردردهای شدید، آریتمی، بی خوابی، افزایش عصبی بودن به دلیل عدم سلامت عمومی وجود دارد.
- در4 درجهدگرگونی های برگشت ناپذیری در مهره ها مشاهده می شود که پس از همگرایی و اصلاح آنها، ستون فقرات تحرک خود را در این مکان از دست می دهد.
بسته به درجه و مرحله بیماری، علائم و سایر عوامل، روش درمانی مناسب انتخاب می شود.
علل
استئوکندروز به دلایل مختلفی رخ می دهد، اما شایع ترین آنها:
- بیش از اندازهوزنبدنستون فقرات قادر به تحمل وزن بیش از حد مداوم نیست.
- اشتباهتغذیه.به دلیل مصرف کم مواد غذایی حاوی کلسیم و مصرف همزمان غذا که باعث خروج آن از بدن می شود، بافت استخوانی از بین می رود. مهره ها به تدریج فرسوده می شوند. علاوه بر این، اگر رژیم غذایی فاقد مقدار کافی اسیدهای چرب اشباع و غیراشباع باشد، دیسک های بین مهره ای دچار مشکل می شوند که فاقد این ریزمغذی های مهم هستند.
- سیگار کشیدن.استفاده از تنباکو فرآیندهای متابولیک بدن را مختل می کند و این امر بر وضعیت دیسک های بین مهره ای تأثیر بسزایی دارد.
- تخلفوضعیت بدننقض سیستماتیک موقعیت طبیعی ستون فقرات منجر به اسکولیوز می شود که به نوبه خود باعث ایجاد پوکی استخوان می شود.
- نشستهسبک زندگی. کم تحرکی و عدم انجام هر گونه فعالیت بدنی منجر به این واقعیت می شود که عضلات بدن تن خود را از دست می دهند. آنها شل می شوند و نمی توانند به طور کامل از ستون فقرات حمایت کنند و باعث خم شدن آن می شوند.
- افزایش فیزیکیبار.اغلب آنها برای ورزشکاران حرفه ای اتفاق می افتد، با این حال، در شرایط روزمره چنین شرایطی وجود دارد. اگر اثر قدرتمندی روی ستون فقرات اعمال شود، می توان موقعیت مهره ها را تغییر داد، برآمدگی و فتق ایجاد شد.
- ژنتیکیاستعداداغلب، اختلالات پاتولوژیک مشابه در مهره ها و دیسک ها در بستگان نزدیک مشاهده می شود.
- سنتغییر می کند. با گذشت سالها، بدن سنتز گلیکوزامینوگلیکان ها و سایر ترکیبات مهمی را که به دیسک های بین مهره ای خاصیت ارتجاعی می بخشد متوقف می شود. بافت استخوان متخلخل و شکننده می شود، به این معنی که مهره ها مستعد تغییر شکل هستند.
- ضربهبازگشت. حتی یک آسیب جزئی به ستون فقرات بدون برجای گذاشتن اثری از بین نمی رود و باعث دگرگونی در مهره ها می شود.
علاوه بر این، اختلالات هورمونی در بدن، هیپوترمی و بیماری های عفونی می توانند انگیزه ای برای ایجاد پوکی استخوان شوند.
علائم
از آنجایی که استئوکندروز قفسه سینه از نظر علائم مشابه بسیاری از بیماری های دیگر است، تشخیص علائم آن بسیار دشوار است. با این حال، پزشکان موافق هستند که علائم واضح استئوکندروز را می توان در نظر گرفت:
- درد بیندنده؛
- درد در قسمت بالاییاندام،همراه با احساس سوزن سوزن شدن و بی حسی؛
- درد در عمقنفس كشيدن؛
- درد هنگام تلاشبالا بردندست
- ناتوانی در ارتکاب توسط بدن بدنمتمایل شدندر یک جهت یا جهت دیگر؛
- تشنجدر عضلات؛
- رنگ پریدگیپوست به دلیل عملکرد نامناسب انتهای عصبی؛
- احساسکمردر عقب.
حملات درد در شب، با کاهش دمای بدن، هنگام چرخاندن بدن افزایش می یابد.
از آنجایی که درد می تواند به قسمت قدامی فوقانی جناغ تابش کند، اغلب با درد در قلب اشتباه گرفته می شود.
| مهره شماره | با چه قسمت هایی از بدن مرتبط است | چه چیزی باعث می شود |
|---|---|---|
| D1 | نای، مری | سرفه، آسم، آریتمی |
| D2 | کف دست، مچ دست، دست | درد در قفسه سینه، کف دست و بازو |
| D3 | قفسه سینه، پلور، ریه ها، برونش ها | ذات الریه، پلوریت، آسم، برونشیت |
| D4 | مجرای صفراوی و مثانه | زردی، سنگ کیسه صفرا |
| D5 | شبکه خورشیدی | زردی، لخته شدن خون ضعیف |
| D6 | کبد | زخم معده، مشکلات گوارشی، اختلال عملکرد کبد |
| D7 | 12 دوازدهه، پانکراس | مدفوع، اختلالات گوارشی، زخم و دیابت |
| D8 | دیافراگم، طحال | سیستم ایمنی ضعیف، آلرژی |
| D9 | غدد فوق کلیوی | ضعف، خستگی، مشکلات کلیوی |
| D10 | کلیه | ناباروری، مشکلات گوارشی، بیماری های اندام تناسلی زنانه |
| D11 | حالب ها | بیماری کلیوی، مشکلات ادراری |
| D12 | لوله های فالوپ، حلقه های اینگوینال، کولون و روده کوچک | ناباروری، بیماری های اندام تناسلی، مشکلات مدفوع و گوارش |
با استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه، 2 سندرم رایج - دورسگو و پشتی قابل مشاهده است.
Dorsago سندرمی است که با درد شدید، تیز و ناگهانی در جناغ جناغ همراه است. دم، بازدم معمولی و تلاش برای چرخاندن بدن در یک جهت یا دیگری با احساسات دردناک همراه است. این سندرم اغلب در افرادی رخ می دهد که باید مدت زمان طولانی را در یک وضعیت و خم به جلو بگذرانند.
دورسالژیا - بر خلاف دورساگو، حدود یک ماه به طور نامحسوس توسعه می یابد. با درد ضربان دار و ناراحتی قفسه سینه مشخص می شود. درد در تاریکی، با تنفس عمیق و وضعیت ناراحت کننده بدن افزایش می یابد.
| کجاش درد میکنه | چگونه تجلی می کند |
|---|---|
| پستان | انقباض در پشت و قفسه سینه احساس می شود، تنفس دشوار می شود، درد هنگام تنفس و خم شدن احساس می شود، گاهی اوقات در ناحیه قلب و جناغ چپ احساس می شود. |
| گردن | دست‌ها بی‌حس می‌شوند، صدا خشن، نفس کشیدن سخت است، سر درد می‌کند، سرگیجه، بینایی و شنوایی در حال سقوط است. |
| از پشت کوچک | سندرم پاهای سرد، اسپاسم اندام تحتانی، افزایش تعریق، ناهنجاری در دستگاه تناسلی ادراری، کمردرد - مبهم یا حاد |
علائم خاص و نادر پوکی استخوان سینه:
- احساستودهدر گلو، درد در حنجره و مری، در صورتی رخ می دهد که این بیماری بر قسمت بالای قفسه سینه تأثیر بگذارد.
- علائمپانکراتیت،کوله سیستیت زمانی رخ می دهد که ناحیه میانی قفسه سینه تحت تأثیر قرار گیرد.
- پاتولوژیروده هاقادر به شبیه سازی شکست ناحیه تحتانی قفسه سینه است.
- بین دنده اینورالژی،درد ناشی از آسیب به ریشه های عصب بین دنده ای، درد در این حالت ماهیتی زونا دارد. به راحتی می توان نورالژی را با بسیاری از بیماری های اندام های داخلی اشتباه گرفت.
- ریویسندرم - با علائم هیپوکسی و احتقان در ریه ها بیان می شود.
در طول دوره بیماری، چندین و تقریباً همه علائم را می توان به طور همزمان مشاهده کرد و بسته به مرحله استئوکندروز قفسه سینه تغییر می کند.
| عامل | استئوکندروز | انفارکتوس میوکارد | آنژین صدری |
|---|---|---|---|
| شدت | درد کمتر قوی، اغلب درد خفیف | قوی تا غیر قابل تحمل | ضعیف |
| مدت زمان | طولانی: یک روز یا بیشتر | چندین ساعت یا چند روز | 1 تا 15 دقیقه |
| محل | جناغ چپ، پشت، ناحیه بین تیغه های شانه | گردن، پشت استخوان سینه | گردن، پشت استخوان سینه |
تشخیص
روش های اصلی برای تشخیص استئوکندروز قفسه سینه عبارتند از:
- اشعه ایکس.در تصاویر به دست آمده با کمک آن، معمولاً علائم زیر وجود دارد: شکل تغییر یافته بدن مهره. وجود رشد استخوان؛کاهش ارتفاع دیسک های بین مهره ای؛خطوط ناهموار صفحات؛نازک شدن کانال نخاعی؛فرآیندهای دژنراتیو در ساختار ستون فقرات.
- کامپیوترتوموگرافیدر موارد دشوار لازم است که یک مدل سه بعدی کامل از ستون فقرات به دست آوریم.
- نوروفیزیولوژیکمعاینه. رفلکس های تاندون و همچنین هدایت عصبی عضلانی (الکترونورومیوگرافی) ارزیابی می شود.
- مطالعهخونبرای تعیین سطح کلسیم موجود در آن.
از آنجایی که تشخیص پوکی استخوان قفسه سینه بسیار دشوار است، باید علائم اولیه آن را بدانید تا به موقع با پزشک مشورت کنید.
کمک های اولیه برای تشدید
اگر خلاص شدن از حمله در مدت زمان کوتاهی ضروری باشد، کارشناسان توصیه می کنند به تعدادی توصیه پایبند باشید.
اول از همه، ناحیه ای که سندرم درد در آن ظاهر می شود باید گرم شود. برای این کار بهتر است از پمادهای دارویی مخصوص استفاده شود. پزشکان اکیداً توصیه می کنند از جوشانده های گیاهی استفاده نکنید، زیرا احتمال سوختگی جدی وجود دارد. شال یا روسری پشمی برای کمپرس گرم کننده بهترین کار را دارد.
در مرحله بعد، شما باید وضعیتی از بدن بگیرید که تظاهرات احساسات ناخوشایند را تحریک نکند. توصیه می شود روی یک سطح سخت مانند زمین دراز بکشید.
در زمان تشدید، باید یک بانداژ محکم روی قفسه سینه اعمال شود.
مصرف دارویی با اثر ضد درد به توقف یا کاهش شدت حمله کمک می کند.
اگر بعد از 60 دقیقه وضعیت سلامتی بهبود نیافت، باید با آمبولانس تماس بگیرید. وقتی دکتر می رسد، باید در مورد استفاده از مسکن ها به او گفته شود.
رفتار
درمان پوکی استخوان قفسه سینه شامل مجموعه ای از اقدامات زیر است:
- ضد التهابداروهای غیر استروئیدی - به سرکوب التهاب و تسکین درد کمک می کند. در صورت لزوم آماده سازی هورمونی اضافه می شود.
- شل کننده های عضلانی- عضلاتی را که در تنش هستند شل کنید.
- آرام بخش هاداروها - برای کاهش اضطراب و تحریک پذیری ناشی از درد مداوم.
- ادرار آورداروهایی برای تسکین تورم
- داروهابرای تحریک گردش خون
- کندروپروتکتورهاداروهای تجویز شده برای تسریع بازسازی بافت های غضروف - پایگاه شواهد کافی نیست، اثر فردی است.
- طب سوزنی.متخصصان طب سوزنی می توانند با تأثیر گذاشتن بر نواحی خاصی از بدن، درد ناشی از پوکی استخوان را تسکین دهند.
- فیزیوتراپی
- کتابچه راهنمایدرمان. یک متخصص کایروپراکتیک با تجربه می تواند گردش خون را بهبود بخشد، اسپاسم عضلانی را تسکین دهد و پیشرفت پوکی استخوان را متوقف کند.
- ماساژ.استفاده از این روش درمانی در صورت عدم وجود فتق دیسک مجاز است.
- اولتراسونیکدرمان.
- الکترومغناطیسیدرمان.
- گل درمانی.
- کشش.به لطف این روش، عضلات و ستون فقرات تا 1. 5 میلی متر کشیده می شوند. این به نوبه خود منجر به کاهش فشار انتهای عصبی می شود، در حالی که روند التهابی از بین می رود، درد ناپدید می شود و گردش خون موضعی افزایش می یابد.
اگر درمان استاندارد جواب نداد یا فتق دیسک ایجاد شده باشد، به ندرت نیاز به جراحی است.
رژیم غذایی باید شامل غذاهایی باشد که محافظ غضروف طبیعی هستند - گوشت ژله ای، ژله، پودینگ، آبگوشت های قوی پخته شده از گوشت بره و گاو.
همه پزشکان می گویند شنا برای حفظ سلامت ستون فقرات ضروری است. این نوع فعالیت به شما امکان می دهد بار را به طور مساوی در سراسر بدن توزیع کنید، به تراز شدن ستون فقرات، تقویت عضلات پشت و به طور کلی بهبود سلامت بدن کمک می کند. با این حال، شایان ذکر است که در صورت وجود فتق، چنین روش بهبودی در حالی که تشدید اتفاق می افتد، حذف می شود.
فیزیوتراپی
اگر پوکی استخوان قفسه سینه درجه 1 تشخیص داده شود، ورزش منظم به شما این امکان را می دهد که بدون استفاده از دارو با این مشکل کنار بیایید. علاوه بر این، برای رسیدن به نتیجه مثبت، انجام ژیمناستیک حداقل به مدت 4 ماه توصیه می شود.
برای درمان این بیماری انجام تمرینات زیر به صورت روزانه توصیه می شود:
- بدن را به سمت جلو خم کنید، در حالی که به طور متناوب اندام های تحتانی را خم کنید.
- با بالا بردن نوبت دستان خود، خم شدن به طرفین را انجام دهید.
- به طور همزمان اندام فوقانی و تحتانی را در یک موقعیت مستعد بالا ببرید.
- بدن را به سمت جلو خم کنید، با دستان خود به پایی که در طرف مقابل قرار دارد برسید.
هر یک از تمرینات 10 بار تکرار می شود. انجام 3 رویکرد مجاز است.
کارشناسان مجموعه دیگری از تمرینات را ارائه می دهند:
- حالت ایستاده بگیرید. هنگام دم، بازوهای خود را بالا بیاورید و هنگام بازدم آنها را پایین بیاورید.
- روی یک صندلی با پشت بنشینید. دم بکشید و شانه های خود را به سمت عقب بکشید تا تیغه های شانه تا حد امکان به یکدیگر نزدیک شوند. کمر را کمی خم کنید.
- چهار دست و پا شوید. پای راست و دست چپ را از روی زمین بلند کنید، صاف کنید و بردارید. در این حالت باید 15 ثانیه درنگ کنید. پس از آن، وضعیت شروع را بگیرید و همین کار را روی اندام های مخالف انجام دهید.
- تمرین "گربه" را انجام دهید. برای انجام این کار، شما همچنین باید حالتی بگیرید، روی چهار دست و پا بایستید، در قسمت پایین کمر خم شوید و به سمت بالا خم شوید.
هر کدام باید 15-20 بار انجام شود. اگر در طول هر تمرینی احساسات دردناک ظاهر شد، بهتر است آن را انجام ندهید.
پس از قوی‌تر شدن کرست عضلانی، متخصص توصیه می‌کند به تمرینات پیچیده‌تر بروید.
باید به خاطر داشت که در طول دوره تشدید بیماری، بار باید حداقل باشد، اما نباید کلاس ها را به طور کامل رها کنید.
عواقب و عوارض
عوارض ناشی از بروز استئوکندروز قفسه سینه غیر معمول نیست، زیرا در ابتدا بیماری نهفته و بدون علامت است، زمانی که پیشرفت قابل توجهی داشته باشد قابل تشخیص است. عوارض زیر مشخص می شود:
- انقباضکانال نخاعی؛
- رشد بیش از حدبافت استخوانی مهره ها؛
- اسپوندیل آرتروز(توراکوآرتروز، دورسارتروز)؛
- التهابریشه های عصبی ستون فقرات؛
- رویشی - عروقیدیستونی
ماهیت و شدت عوارض به به موقع و صحت درمان بستگی دارد. در عین حال، در سنین پایین تر، اغلب می توان از عواقب آن جلوگیری کرد.
روش های پیشگیری
به این ترتیب، هیچ پیشگیری جداگانه ای از پوکی استخوان وجود ندارد، به طور کلی باید از ستون فقرات مراقبت کرد تا از هرگونه تغییر در آن جلوگیری شود. بنابراین، شما باید قوانین زیر را رعایت کنید:
- اجازه ندادنصدمهستون فقرات. ورزشکاران باید بار را با دقت کالیبره کنند و از کمربندهای ورزشی و کرست برای حمایت از ستون فقرات استفاده کنند. افرادی که کارشان با فعالیت بدنی همراه است باید عضلات پشت خود را برای حمایت از ستون فقرات تقویت کنند.
- انجام مجموعه ای از ویژهژیمناستیکورزش. لازم است گردش خون در ستون فقرات عادی شود تا دیسک های بین مهره ای از کمبود عناصر کمیاب لازم رنج نبرند. هنگام کار کم تحرک، باید حداقل هر ساعت یک بار از خواب بیدار شوید و کمی گرم کنید.
- در صورت کوچکترین علائم معمول بیماری های ستون فقرات (گزگز، بی حسی، کمر)، باید برایمشاورهبه یک متخصص مغز و اعصاب
مراقبت از سلامت ستون فقرات، رعایت فعالیت بدنی متوسط، اجتناب از عادات بد، رژیم غذایی متعادل و نوشیدن مایعات بیشتر ضروری است. همه اینها به جلوگیری از تغییرات در مهره ها و دیسک های بین آنها کمک می کند و ستون فقرات را برای مدت طولانی در حالت کار نگه می دارد.
پاسخ به سوالات رایج
کدام دکتر در حال درمان است؟
در اولین علائم تظاهرات آسیب شناسی، باید با یک متخصص مهره‌شناس یا متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. برای تجویز یک درمان پیچیده، علاوه بر این نیاز به مشاوره با یک تروماتولوژیست (در صورتی که علت بیماری کبودی، ضربه، شکستگی باشد)، یک استئوپات (محدوده ضایعه نخاعی را تعیین می کند)، یک روماتولوژیست (التهاب در بافت همبند).
تشدید چقدر طول می کشد؟
مدت زمان فاز حاد می تواند از 3 تا 14 روز باشد. در غیاب اقدامات درمانی، عودها می توانند به طور مداوم تکرار شوند و باعث آسیب تدریجی به مناطق جدید شوند.
در چه وضعیتی بخوابیم؟
متخصصان توصیه می کنند که در موقعیت جنینی حالت جانبی داشته باشید. خوابیدن به پشت نیز مجاز است، اما در این حالت، اندام های داخلی می توانند به ناحیه قفسه سینه فشار وارد کنند. خوابیدن روی شکم می تواند باعث درد در گردن شود.