بیماری های مختلف می توانند باعث ایجاد کمردرد در ناحیه کمر شوند.
بیماری های اصلی ایجاد کننده کمردرد آسیب های مفصلی در ستون فقرات یا مفصل ران می باشد.
بیشتر اوقات، این علامت به دلیل بیماری های ستون فقرات لومبوساکرال است.
ستون فقرات کمری متحرک است که باعث آسیب مکرر به این ناحیه خاص می شود.
علل کمردرد در ناحیه کمر
کمردرد سیگنالی است که نشان می دهد مشکلی در بدن در ستون فقرات، مفصل ران یا اندام های داخلی در نزدیکی کمر وجود دارد.
اگر کمر شما در ناحیه کمر درد می کند، دلایل ممکن است به شرح زیر باشد:
- درد می تواند در نتیجه استئوکندروز ستون فقرات لومبوساکرال رخ دهد.
- احساسات دردناک ممکن است به دلیل فتق بین مهره ای باشد.
- اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
- جابجایی مهره ها؛
- روماتیسم؛
- التهاب عضلات پشت (میوزیت)؛
- التهاب عصب سیاتیک؛
- شکستگی ستون فقرات؛
- آرتروز مفصل ران و سایر بیماری های ستون فقرات و مفاصل ران.
همچنین، درد در ناحیه کمر می تواند به دلیل کشیدگی عضلانی یا اسپاسم عضلانی ظاهر شود. اسپاسم عضلانی در صورت انجام حرکات ناگهانی همراه با بار در قسمت پایین کمر ممکن است رخ دهد:
- انجام چرخش های تند؛
- وزنه برداری ناگهانی؛
- هنگام ورزش
استئوکندروز ستون فقرات لومبوساکرال
با استئوکندروز لومبوساکرال، کمردرد در ناحیه کمر می تواند با علائمی مانند:
- افزایش ادرار؛
- بی اختیاری ادرار؛
- بیماری های مزمن و اغلب تشدید شده مثانه؛
- بیماری های اندام تناسلی؛
- مشکلات رکتوم
اغلب کمردرد همراه با پوکی استخوان به شرح زیر است:
- درد
- ترکیدن؛
- کشیدن؛
- در مواقعی درد می سوزد
اغلب، درد در ناحیه کمر در این حالت هنگام ایستادن یا دراز کشیدن از بین می‌رود و در هنگام نشستن، به‌ویژه روی سطح سخت، با سرفه و فعالیت بدنی تشدید می‌شود.
علل کمردرد با استئوکندروز لومبوساکرال
ستون فقرات کمری با تحرک زیاد مشخص می شود و می تواند بارهای سنگین را به صورت روزانه تحمل کند.
این دلیل اصلی ایجاد استئوکندروز کمری است که با دیستروفی و تغییر شکل دیسک های بین مهره ای ظاهر می شود.
گروهی که در معرض خطر ابتلا به استئوکندروز لومبوساکرال قرار دارند عبارتند از:
- افراد دارای اضافه وزن؛
- رهبری یک سبک زندگی غیر فعال؛
- داشتن وضعیت نامناسب
همچنین، این بیماری می تواند با تلاش بیش از حد در ورزشکاران حرفه ای و حتی با ورزش نامناسب در خانه ایجاد شود.
استرس مکرر و کمبود خواب می تواند به ایجاد پوکی استخوان کمک کند.
افرادی که از آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان و سایر بیماری های التهابی مفاصل رنج می برند، اغلب به استئوکندروز ستون فقرات لومبوساکرال مبتلا می شوند.
درمان پوکی استخوان
درمان استئوکندروز ستون فقرات ساکرو کمری با هدف کند کردن روند تخریب دیسک های بین مهره ای، بازیابی عملکرد ریشه های عصبی و از بین بردن درد است.
برای انجام این کار، اعمال کنید:
- داروها؛
- درمان دستی؛
- روش های فیزیوتراپی؛
- فیزیوتراپی؛
- روش های جراحی
در درمان استئوکندروز استئوکندروز کمری-خاجی از داروهای زیر استفاده می شود:
- غضروف محافظ (برای بازگرداندن بافت غضروف)؛
- داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
- تعدیل کننده های ایمنی؛
- هورمون های استروئیدی؛
- مجتمع های ویتامین
استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و هورمون های استروئیدی با احتیاط فراوان ضروری است، زیرا دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیادی هستند.
چندین روش دیگر برای درمان پوکی استخوان وجود دارد:
- درمان دستی به بازیابی عملکرد ستون فقرات کمری و ساختار آناتومیک آن کمک می کند. ماساژ برای استئوکندروز به تقویت عضلات کمر و بهبود فرآیندهای متابولیک در بافت ها کمک می کند.
- فیزیوتراپی پس از قطع دوره حاد بیماری با کمک داروها انجام می شود. مفیدترین آنها برای پوکی استخوان عبارتند از: الکتروفورز، پارافین درمانی، فونوفورز و مغناطیس درمانی. برای دستیابی به یک اثر ملموس، توصیه می شود 3 دوره از 10 روش فیزیوتراپی را با یک استراحت دو هفته ای بین آنها انجام دهید.
- یکی از موثرترین روش های درمان پوکی استخوان، تمرینات فیزیوتراپی است. تربیت بدنی باید پس از مشاوره مناسب با پزشک و ترجیحاً تحت نظر پزشک متخصص انجام شود. مجموعه ای از تمرینات طراحی شده به طور خاص برای درمان استئوکندروز لومبوساکرال به تقویت عضلات پشت کمک می کند که مقداری از بار را از دیسک های بین مهره ای کاهش می دهد.
- آبگرم درمانی (حمام رادون، گل درمانی و . . . ) تاثیر خوبی بر پوکی استخوان دارد.
اگر علائم پوکی استخوان را نادیده بگیرید و به دنبال کمک پزشکی نباشید، این امر مستلزم ایجاد بیماری است و به زودی کمردرد آنقدر شدید می شود که هنوز باید برای کمک با پزشک مشورت کنید.
پیشگیری از پوکی استخوان
برای سلامت ستون فقرات، باید درست غذا بخورید، وضعیت بدن خود را کنترل کنید و یک سبک زندگی فعال داشته باشید.
هنگام حمل وزنه و ورزش، باید مراقب بود که کمر خود را بیش از حد کشیده و به ستون فقرات آسیب نرسانید.
کمردرد همراه با فتق بین مهره ای
فتق ستون فقرات یا فتق بین مهره ای، بیماری است که در آن دیسک بین مهره ای تغییر شکل می دهد، قسمت بیرونی دیسک همزمان با بیرون زدگی قسمت داخلی دیسک در خارج از بدنه مهره پاره می شود.
لومباگو
اغلب، کمردرد در ناحیه کمر با کمر رخ می دهد.
کمردرد ناگهانی کمردرد حاد در زمان فعالیت بدنی، بلند کردن وزنه است.
کمردرد در این مورد دارای شخصیت پارگی، چاقو زدن، تیراندازی است. با افتادگی شدید دیسک بین مهره ای و تحریک انتهای عصبی که در حلقه فیبروزوس قرار دارند همراه است.
یک رفلکس ایجاد می شود، در نتیجه تون عضلات کمر به شدت افزایش می یابد. بیمار در وضعیت یکنواخت یخ می زند، نمی تواند پشت خود را صاف کند و بچرخد.
این تظاهرات فتق دیسک ستون فقرات کمری اغلب در مردان 30-40 ساله دیده می شود.
سیاتیک
سیاتیک (سیاتیک) - تحریک عصب سیاتیک به دلیل نیشگون گرفتن بیرون زدگی فتق ریشه های نخاعی.
سیاتیک باعث درد، سوزش، سوزن سوزن شدن و بی حسی می شود که از قسمت پایین کمر به سمت پشت ساق پا پخش می شود.
این علائم معمولاً در یک طرف، با توجه به موقعیت فتق دیسک رخ می دهد.
علائم کمردرد همراه با فتق بین مهره ای
| علائم اصلی | ویژگی های خاص |
|---|---|
| درد طولانی مدت در ناحیه کمر. | می تواند تا چند ماه دوام بیاورد. آنها شخصیتی دردناک، کشش و سوزان به تن دارند. |
| اختلال در عملکرد اندام های لگنی. | بی اختیاری یا احتباس ادرار. نقض اجابت مزاج. در مردان، فتق می تواند بر قدرت تأثیر بگذارد. |
| ضعف عضلات پا، کاهش تن آنها، کاهش رفلکس ها. | فشرده سازی اعصاب حرکتی در ریشه های نخاعی. |
| فلج (عدم حرکت کامل) یا پارزی (عدم حرکت جزئی) در پاها. | فشرده سازی و آسیب به نخاع. |
| پوست رنگ پریده، افزایش تعریق، لکه های سفید یا قرمز. | فشرده سازی اعصاب در ریشه های نخاعی که رگ های خونی، غدد عرق و سایر عملکردهای خودمختار را تنظیم می کنند. |
با فتق بین مهره ای، در بیشتر موارد، تغییرات پاتولوژیک در ستون فقرات کمری ایجاد می شود.
شناسایی فتق دیسک
آمار برای تشخیص فتق بین مهره ای:
- 48 درصد از فتق دیسک ها بین آخرین مهره کمری (پنجم) و استخوان خاجی رخ می دهد.
- 46 درصد بین مهره های چهارم و پنجم کمری قرار دارند.
دلایل ایجاد فتق بین مهره ای
فتق دیسک به دلایل زیر ایجاد می شود:
- تغییرات دژنراتیو در مهره ها و دیسک های بین مهره ای. فتق دیسک اغلب یکی از عوارض پوکی استخوان است.
- آسیب های عقب افتاده ستون فقرات: شکستگی های فشاری مهره ها، سابلوکساسیون.
- افزایش بار روی ستون فقرات: با کار مداوم نشستن یا ایستادن در حالت یکنواخت، حمل نادرست وزنه، فعالیت بدنی بیش از حد، تمرین بیش از حد در ورزشکاران.
- شیوه زندگی کم تحرک.
- بیماری های عفونی که در آن ستون فقرات تحت تاثیر قرار می گیرد.
- اضافه وزن.
- ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات.
- عمل ارتعاشی. اغلب این به دلیل خطرات صنعتی است. تحت تأثیر ارتعاش، ساختار دیسک بین مهره ای مختل می شود، ضعیف می شود.
- وضعیت نامناسب، اسکولیوز.
درمان فتق دیسک
طبق آمار، در اغلب موارد با فتق بین مهره ای، تمام علائم 6 هفته پس از اولین حمله ناپدید شده و بهبودی رخ می دهد.
بدن می تواند پس از 24 هفته به طور خود به خود بهبود یابد. بنابراین، همیشه نشانه هایی برای مداخله جراحی وجود ندارد.
دارو برای فتق دیسک با هدف تسکین کمردرد است.
فتق عمدتاً با داروهای زیر درمان می شود:
- مسکن های غیر استروئیدی؛
- هورمون های استروئیدی
فیزیوتراپی برای فتق بین مهره ای طبق دستور پزشک استفاده می شود.
روش های دیگری برای درمان فتق بین مهره ای بدون جراحی وجود دارد:
- درمان دستی. متخصص کایروپراکتیک سعی در از بین بردن فتق دیسک با دستان خود دارد.
- حرکت درمانی. این یک نوع تمرین فیزیوتراپی است. تون عضلانی را عادی می کند، گردش خون را بازیابی می کند و بازسازی بافت را افزایش می دهد.
- هیرودوتراپی
- سرما درمانی. این یک روش درمان دمای پایین است. نیتروژن مایع روی ناحیه آسیب دیده قرار می گیرد. این باعث بهبود گردش خون در بافت ها می شود.
جراحی فتق دیسک
درمان جراحی فتق بین مهره ای در صورت وجود موارد زیر تجویز می شود:
- کمر درد شدید در ناحیه کمر که با وجود درمان محافظه کارانه مداوم، برای مدت طولانی از بین نمی رود.
- اختلالات عصبی شدید: کاهش حساسیت، تون و قدرت عضلانی، فلج و فلج.
- بی اختیاری ادرار، ناتوانی جنسی در مردان (اگر ناشی از فشرده سازی فتق نخاع باشد).
درمان کمردرد با بلوک
ترمیم فتق روشی است که هدف آن بی حس کردن ناحیه آسیب دیده و رفع اسپاسم عضلانی است.
بلوک با تزریق مواد بی حس کننده انجام می شود.
اثر درمانی محاصره با موارد زیر مشخص می شود:
- تسکین سریع درد - تسکین در 1-2 دقیقه می آید.
- از بین بردن اسپاسم عضلانی، که احساسات دردناک را تشدید می کند.
- تسکین التهاب، به ویژه با تجویز کورتیکواستروئیدها؛
- کاهش ادم بافت نرم که باعث نیشگون گرفتن رشته های عصبی می شود.
موارد منع انسداد:
- ضایعه عفونی ستون فقرات؛
- تب؛
- بیماری روانی؛
- نارسایی قلبی عروقی مرحله 2-3.
- ضعف؛
- اختلالات لخته شدن خون؛
- نارسایی کلیه و کبد؛
- تمایل به تشنج؛
- بارداری.
تشخیص بیماری برای کمردرد
اگر کمر شما در ناحیه کمر درد می کند، اولین قدم این است که با پزشک مشورت کنید و معاینه شوید.
پزشک ممکن است معاینات ستون فقرات را با کمک موارد زیر تجویز کند:
- توموگرافی کامپیوتری؛
- اشعه ایکس از ستون فقرات لومبوساکرال؛
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
- الکترونورومیوگرافی؛
- داپلروگرافی عروقی و غیره
معاینه و لمس ناحیه کمر و ستون فقرات الزامی است. مشاوره با متخصص مغز و اعصاب یا مهره‌شناس ضروری است.
بنابراین، تقریباً همیشه علت کمردرد جابجایی مهره‌ها، اسپاسم عضلانی یا نورالژی بین دنده‌ای است.