بسیاری از افراد کلمه "استئوکندروز" را با پیری مرتبط می دانند. یک نظر وجود دارد که این بیماری پدربزرگ و مادربزرگ است ، که در آن "از پایین کمر شلیک می کند" و "از پشت درد می گیرد". با این وجود ، فقط یک واقعیت در این توهم وجود دارد: در واقع ، استئوکندروزیستحلیل برندهاست (یعنی ناشی از اختلال متابولیک موضعی است)تغییراتی در ستون فقراتاست ، که ناگزیر در همه افراد مسن ظاهر می شود. با این حال ، استئوكندروز امروزه در 9 نفر از 10 فرد بالای 45 سال دیده می شود و اولین تظاهرات این بیماری می تواند از 25 سالگی آغاز شود.
این بیماری حتی "بیماری تمدن" نامیده می شود ، زیرا علت اصلی استئوکندروز "بهره برداری" نادرست از ستون فقرات است. واقعیت این است که یک فرد مدرن او را در معرض بارهای بیش از حد قرار می دهد ، و به طور متناقضی ، نه هنگام دویدن یا وزنه برداری ، بلکه هنگام نشستن بدون اینکه ساعت ها از روی صندلی بلند شود. این باراستاتیکنامیده می شود و بسیار مشکل است. زیرا فرد هنگام نشستن فکر می کند در حال استراحت است. اما در واقع ، ستون فقرات در حالت نشسته با افزایش استرس کار می کند.
نحوه عملکرد ستون فقرات
برای درک اینکه استئوکندروز چیست ، باید بفهمید که ستون فقرات انسان چیست. همه ما می دانیم که ستون فقرات متشکل از مهره هایی است که به طور سری توسط دیسک های بین مهره ای به هم متصل می شوند. در کل ، یک فرد معمولاً 33-34 مهره دارد: 7 نفر از آنها ناحیه گردن رحم را تشکیل می دهند ، 12 نفر - منطقه قفسه سینه ، 5 نفر (یا 6 درصد در تعداد کمی از افراد) - کمر ، 5 مهره دیگر ، با هم رشد می کنند ، استخوان خاجی را تشکیل می دهند و در نهایت ، منطقه استخوان دنبالچه تشکیل می شودمهره های پنج (یا چهار - بسته به ویژگی های فردی) دیگر. مهره ها در حقیقت استخوانی هستند و بی حرکت هستند ، اما برای اینکه بتوانند آزادانه حرکت کنند ، تحرک کل بدن ما را فراهم می کند و همچنین برای اینکه از اثرات و اصطکاک فرو نریزند ، بین هر مهره لایه ای از ماده ژلاتینی وجود دارد (به اصطلاحnucleus pulposus) که توسط صفحات چند لایه قوی محاصره شده است (آنولوس فیبروسوس). در مجموع ، این دیسک بین مهره اینامیده می شود.علاوه بر این ، ساختار ستون فقرات شامل رباط ها ، عروق ، اعصاب متعددی است. این یک اندام بسیار پیچیده است که تقریباً تقریباً تمام سیستم های بدن را تعیین می کند ، زیرا از نخاع محافظت می کند و بر کار آن تأثیر می گذارد.
مهره ها و دیسک های بین مهره ای به طور مداوم در طول زندگی فرد تجدید می شوند. این امر به دلیل اینکه خون آنها به خوبی تأمین می شود و همیشه با تغذیه مناسب تأمین می شود امکان پذیر است. با این حال ، اگر به دلایلی ، تغذیه در مقادیر ناکافی به ستون فقرات سرازیر شود ، هسته پالپوسوس خاصیت خود را از دست می دهد ، دیسک بین مهره ای صاف و کشش کمتری پیدا می کند ، شکاف هایی در حلقه ایجاد می شود و مهره ها خود در جهات مختلف شروع به جابجایی می کنند و به یکدیگر نزدیک می شوند. همه اینها منجر به تعدادی انحراف خطرناک می شود - در درجه اول بهالتهاب هم در خود ستون فقرات و هم در بافت های اطراف و همچنین به منظور فشرده سازی نخاع و اعصاب نخاعی.
جالب است که مفهومی مانند "استئوکندروز نخاعی" عمدتا در فضای پس از شوروی وجود دارد. در ادبیات خارجی ، تغییراتی که در ستون فقرات رخ می دهد"فتق" ، "درد میوفاشیال" ، "آسیب دیسک" ، "دورسوپاتی"نامیده می شود. بنابراین اگر چیزی مشابه در مورد خودتان شنیده اید ، پس دچار استئوکندروز ستون فقرات می شوید. در موردفتق بین مهره ای، این یکی از مراحل استئوکندروز است.
این بیماری دوره حادی ندارد و به تدریج ایجاد می شود: ابتدا دیسک بین مهره ای باریک می شود ، از نظر دژنراتیو تغییر می کند ، سپس برجستگی هایظاهر می شود- به نظر می رسد هسته پالپوس فشرده شده و با حلقه فیبری مخلوط شده است ، اما آن را نمی شکند. وقتی پارگی آنولوس فیبروسوس وجود داشته باشد ، آنها از فتق بین مهره ایصحبت می کنند.در آخرین ، شدیدترین مرحله استئوکندروزیس ،دیسکهای بین مهره ای کاملاً فرسوده شده اند ، مهره ها شروع به مالیدن روی یکدیگر می کنند و همچنین فرو می ریزند ، رشد استخوانها و استئوفیتهای پاتولوژیک روی آنها ظاهر می شود. در آخرین مرحله ، ستون فقرات ، مانند آن ، "متحجر" می شود ، یعنی تحرک خود را از دست می دهد ، که می تواند منجر به ناتوانی شود.
علل بیماریهای ستون فقرات
به چه دلیلی همه تغییرات تخریبفوق اتفاق می افتد؟همانطور که قبلاً ذکر شد ، دلیل اصلیبار غیرطبیعی ستون فقرات است:به عنوان مثال ، هنگامی که فرد مجبور است در موقعیت های ناراحت کننده زیادی بنشیند ، "قوز کند" ، مناطق گردنی و قفسه سینه تنش را تجربه می کنند و لازم را دریافت نمی کنندتغذیه. علاوه بر این ،استئوکندروز می تواند به دلیل وضعیت بد بدن ایجاد شود.با این حال ،ورزش ، به ویژه ورزش های قدرتی ، با نقض فن انجام تمرینات، همچنین می تواند منجر بهتغییرات تخریب ستون فقراتشود.
یکی دیگر از علل شایع هر نوع آسیب دیدگی کمراست. ایجاد استئوکندروز همچنین می تواند تحت تأثیر زمینه های ژنتیکی ارثی، اختلالات هورمونی ، اضافه وزن ، رژیم غذایی ناسالم ، مصرف ناکافی آب و در نتیجه کم آبی ، سیگار کشیدن و سو alcohol مصرف الکل باشد.
زنان اغلب در دوران بارداری با اولین تظاهرات استئوكندروز روبرو می شوند ، بنابراین ، هنگامی كه مادران جوان باید نوزاد خود را در موقعیت های ناخوشایند برای خود تغذیه كنند و اغلب آن را در آغوش بگیرند ، وضعیت ستون فقرات به طور قابل توجهی بدتر می شود.
علائم پوکی استخوان
علائم استئوكندروز متنوع است و به بخش دقیق اختلالات بستگی دارد. درد مظهر اصلی این آسیب شناسی است ، با این حال ، تا زمانی کهپارگی آنولوس فیبروسوسخفیف باشد ، می تواند خسته کننده ، فشار آور باشد و بیماران حتی ممکن است به آن توجه نکنند.بیشتر اوقات درد صبح یا بعد از انجام تمرینات بدنی تشدید می شود ، به بازوها ، پاها ، گردن ، دنده ها و قفسه سینه تابش می کند (در این حالت استئوکندروز را می توان به راحتی با بیماری عروق کرونر قلب اشتباه گرفت).
علاوه بر این ،ممکن است بی حسی و گزگز در اندام ها ظاهر شود.
با استئوکندروزیسدر ستون فقرات گردنی، ممکن است سردردهایی ایجاد شود ، گاهی اوقات بسیار شدید ، سرگیجه ، حالت تهوع ، سوت زدن در گوش ها. ایجاد فتق ، منجر به فشرده شدن انتهای عصب می تواند منجر به اختلال در کار اندام های داخلی مرتبط با عصب آسیب دیده شود. به عنوان مثال ، با فتق در ستون فقرات کمر ، مشکلات ادرار ممکن است ظاهر شود ، قدرت از بین می رود ، در قفسه سینه - سوges هاضمه ، در دهانه رحم - مشکلات مربوط به خونرسانی به مغز.
تشخیص استئوكندروز
فقط پزشک می تواند استئوکندروز را از سایر بیماری های اندام های داخلی تشخیص دهد و منبع درد را تشخیص دهد. امروزه مطمئن ترین روش برای تشخیص بیماری های ستون فقرات ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی است.
اشعه ایکس نیز قابل اعتماد است ، اما کمتر آموزنده است. در یک تصویر اشعه ایکس ، می توانید تغییراتی را در دیسک های بین مهره ای مشاهده کنید ، اما به عنوان مثال نمی توانید فتق را ببینید و وضعیت نخاع و میزان فشرده سازی آن توسط مهره های جابجا شده را ارزیابی کنید. علاوه بر این ، MRI می تواند استئوکندروز را از سایر بیماری های خطرناک ، از جمله تومورهای بدخیم و اسپوندیلیت آنکیلوزان متمایز کند.
آیا امکان درمان استئوكندروز وجود دارد؟
> ماساژ یا درمان دستی ، شروع به درست غذا خوردن و ترک عادت های بد می کنید. ورزش ، ماساژ ، تغذیه مناسب و کاهش وزن می توانند به طور قابل توجهی اثر بهبودی و طولانی مدت نسبت به داروها داشته باشند.پزشکان هنوز در مورد اثربخشی محافظت کننده های غضروف بحث می کنند - داروهایی که بافت غضروف را بازسازی می کنند و گفته می شود ، آنولوس فیبروسوس را تقویت می کنند ، اثر آنها به اندازه کافی ثابت نشده است ، اما از آنجا که آنها به طور قطع آسیب نمی رسانند ، می توان از آنها برای درمان استئوکندروز استفاده کرد.
برای درد شدید ، پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) ، داروهای شل کننده عضلات (داروهای شل کننده عضلات) و داروهای ضد درد تجویز کند.
در درمان استئوكندروز و ویتامین هایاستفاده می شود ، زیرا كمبود آنها باعث تخریب بیشتر دیسک بین مهره ای می شود:ویتامین های گروه B، به عنوان مثال ، به بهبود متابولیسم پروتئین در بافت کمک می کند ، و از آنجایی کهپروتئین ماده اصلی ساختمانی در بدن است ، سپس عادی سازی متابولیسم پروتئین به ترمیم بافت عصبی و غضروفی کمک می کند. ویتامین A گردش خون را بهبود می بخشد. با این حال ، مصرف ویتامین ها ، مانند هر داروی دیگر ، باید مراقب باشید ، زیرا آنها می توانند واکنش های جانبی شدید ایجاد کنند ، و فقط پس از مشورت با پزشک و تحت نظر او می توانید مصرف کنید.
درمان جراحی استئوكندروز نیز امكان پذیر است ، اما ، به عنوان یك قاعده ، هنگامی كهباریك شدن قابل توجهی از کانال نخاع و فشرده شدن بیش از حد اعصاب و نخاع توسط فتق های حاصلوجود داشته باشد ، به آن متوسل می شوید. در این حالت ، اوضاع آنقدر دشوار است که به عنوان مثال بیمار نمی تواند راه برود ، اندام های داخلی وی شروع به از کار افتادن می کند یا خطر سکته مغزی وجود دارد. اغلب ، چنین عواقب شدید ناشی از استئوکندروز ستون فقرات گردنی و کمری است ، تغییرات تخریب در ستون فقرات قفسه سینه ، حتی در صورت وجود فتق ، تقریباً هرگز به درمان جراحی نیاز ندارد.
امروزه ، روشهایجراحی به اصطلاح ضعیففعالانه در عمل پزشکی معرفی می شوند ، زمانی که پزشکان با برداشتن بخشی از هسته پالپوسوس با استفاده از آندوسکوپمی توانند ساختار اصلی مهره ها را حفظ کنند. این دستگاه از طریق برش های کوچک روی پوست به محل ضایعه نخاعی وارد می شود ، که از ریزش خون زیاد جلوگیری می کند. از آنجا که کل دیسک در حین عمل برداشته نمی شود ، بیومکانیک ستون فقرات به طور کلی اختلالی ایجاد نمی کند و این دوره بهبودی را کوتاه می کند. غالباً ، بیماران ظرف یک روز پس از عمل روی پاهای خود بلند می شوند. با این حال ، هر عمل جراحی ستون فقرات هنوز هم با عوارض و عودهای بعدی بیماری همراه است ، بنابراین متخصصان باتجربه سعی می کنند درمان جراحی را به آخرین مورد موکول کنند. و در اینجا همه چیز به خود بیماران بستگی دارد: اگر آنها تمام توصیه های پزشکان را دنبال کنند و از سلامتی خود مراقبت کنند ، حتی در صورت وجود فتق ، آنها می توانند بدون جراحی انجام دهند.