بیماری های تخریب کننده-دیستروفی ستون فقرات نوعی پرداخت انسان برای راه رفتن قائم است. شناخته شده است که سایر پستانداران از استئوکندروز رنج نمی برند ، زیرا ستون مهره آنها به صورت افقی نسبت به سطح زمین قرار دارد. بارهای عمودی در حین راه رفتن منجر به تخریب تدریجی بافت غضروفی دیسک های بین مهره ای شده و به جابجایی مهره ها در موقعیت خطرناک کمک می کند.
در ناحیه قفسه سینه ، چنین فرایندهایی کمتر از ناحیه خاجی و گردن اتفاق می افتد ، اما این از خطر این بیماری نمی کاهد. در این مقاله به طور مفصل در مورد مسائل علائم و درمان استئوكندروز ناحیه قفسه سینه و همچنین موارد مربوط به پیشگیری از این بیماری بحث خواهد شد.
ویژگی های استئوکندروز توراسیک
ستون فقرات قفسه سینه با تحرک کم مشخص می شود ، که احتمال فرآیندهای دژنراتیو در این ناحیه را کاهش می دهد. با این وجود ، موارد این بیماری به طور منظم توسط متخصصین ارتوپد و متخصصان جراحات در نمایندگان گروه های سنی مختلف ثبت می شود.
در دهه های اخیر ، افزایش مداوم شیوع استئوکندروز در کشورهای متمدن وجود دارد. پزشکان معتقدند که دلایل اصلی این روند سبک زندگی غیرفعال ، رژیم غذایی نامناسب و زمینه کلی محیط زیست در کره زمین است.
زنان 2-3 بار بیشتر از مردان از استئوکندروز توراسیک رنج می برند. این به دلیل ویژگی های آناتومی و فیزیولوژی زنان است. عوامل تأثیرگذار اضافی عبارتند از: زایمان ، راه رفتن در پاشنه پا ، ضعف عمومی دستگاه عضلانی - رباطی در زنان.
در هر دو جنس ، استئوكندروز ناحیه قفسه سینه علائم دردناك ایجاد می كند و دامنه حرکتی را كاهش می دهد. پیشرفت پاتولوژی مملو از فشرده سازی انتهای عصب است ، که به طور حتم بر وضعیت اندام های داخلی تأثیر می گذارد. موارد پیشرفته بیماری اغلب با اختلال در کار رگهای خونی و قلب ، مشکلات تنفسی همراه است.
از نظر آناتومی ، 12 مهره قفسه سینه به دنده ها و جناغ متصل شده و به یک ساختار قاب قوی و غیر فعال تبدیل می شوند که اندام های داخلی را از فشار مکانیکی محافظت می کند. در مرحله اولیه ، این بیماری تقریبا علائم شدیدی ایجاد نمی کند ، اما در مراحل بعدی ، تظاهرات آسیب شناسی بسیار متنوع است به طوری که گاهی اوقات این امر از تشخیص دقیق جلوگیری می کند. جای تعجب نیست که استئوکندروز را اغلب "بیماری آفتاب پرست" می نامند.
شایعترین علل استئوكندروز توراسیك عبارتند از ضربه ، ضعف دستگاه عضلانی ، عدم فعالیت بدنی ، اختلالات متابولیكی ، بار بیش از حد پشت و استعداد ژنتیكی. این بیماری به تدریج ایجاد می شود ، که از یک طرف به شما امکان می دهد درمان را به موقع شروع کرده و فرآیندهای دژنراتیو را متوقف کنید ، اما از طرف دیگر ، از تشخیص به موقع آسیب شناسی جلوگیری می کند.
مراحل بیماری
پزشکان استئوکندروز توراسی را براساس مراحل رشد طبقه بندی می کنند:
مرحله 1.دیسک های بین مهره ای خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند ، اندازه آنها کاهش می یابد ، اما هنوز از موقعیت آناتومیکی خود حرکت نمی کنند.
مرحله 2.در دیسک ها نیز بیشتر کاهش می یابد و ستون فقرات خود ثبات خود را از دست می دهد. ترک هایی در حلقه ایجاد می شود ، دیسک ها تغییر مکان می دهند و به انتهای عصب ، رگ های خونی و عضلات فشار می آورند. مرحله دوم با کمردرد شدید و علائم عصبی مشخص می شود.
مرحله 3.فرآیندهای تخریب می توانند منجر به ایجاد برجستگی و پارگی آنبرال فیبروسوس شوند. در چنین مواردی دیسک فتق تشخیص داده می شود. دیسک ها خاصیت بالشتکی خود را از دست می دهند و از انجام عملکردهای آناتومیکی مناسب خودداری می کنند. مهره ها نیز دچار رنج می شوند - آنها به هم می پیوندند ، فرو می ریزند و استئوفیت تشکیل می دهند - رشد استخوان های خطرناک.
علاوه بر بافت های سخت ، عضلات ، رباط ها و تاندون ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. عضلات مسدود می شوند ، پدیده های اسپاسم در آنها رخ می دهد. بدن سعی می کند تا آنجا که ممکن است ناحیه آسیب دیده را بی حرکت کند تا درد را کاهش دهد - این منجر به گرفتگی عضلات و آتروفی عضلات می شود.
علائم استئوکندروز قفسه سینه
همانطور که قبلاً ذکر شد ، در مرحله شروع ، استئوکندروز توراسیک خود را ضعیف نشان می دهد یا اصلاً خود را نشان نمی دهد. با پیشرفت آسیب شناسی ، دردهای دوره ای بین تیغه های شانه رخ می دهد: علائم پس از فعالیت بدنی یا برعکس ، پس از استراحت طولانی مدت شدت می یابد. اغلب اوقات ، درد صبح ها پس از بیدار شدن از خواب بیماران را آزار می دهد و در عرض یک ساعت ضعیف می شود. گاهی اوقات درد در امتداد عصب بین دنده ای حرکت می کند ، هنگام سرفه ، عطسه یا دویدن به سینه تابش می کند.
علائم معمولی
در 2-3 مرحله ، مهمترین علامت استئوكندروز ناحیه قفسه سینه ، درد مداوم در ناحیه بین استخوان است. درد در قفسه سینه نیز کاملاً معمولی است: احساسات شبیه حمله آنژین پکتوریس با بیماری عروق کرونر یا نارسایی قلبی است.
شباهت علائم به بیماری قلبی علت نسبتاً شایع تشخیص نادرست است. با این حال ، تشخیص درد در فرآیندهای دژنراتیو در ستون فقرات از علائم قلب کاملاً ساده است: نیتروگلیسیرین و داروهای مشابه که حملات آنژین را متوقف می کنند ، با استئوکندروز ، به هیچ وجه وضعیت بیمار را تسکین نمی دهند.
سایر علائم مشخصه استئوکندروز قفسه سینه:
- سفتی ماهیچه های تنه در هنگام تنفس عمیق (دورسالژی) - گویی بدن با حلقه فشرده شده است.
- دورساگو - یک درد شدید در قفسه سینه (به اصطلاح "کمر قفسه سینه") ؛
- احساس برآمدگی غاز و بی حسی دست (در حضور سندرم رادیکولار) ؛
- درد بین دنده ای هنگام پیاده روی و فعالیت بدنی (نورالژی بین دنده ای): با التهاب انتهای عصب ، درد ثابت می شود.
- اسپاسم در ناحیه پشت قفسه سینه.
- درد در هنگام بالا بردن بازوها ، چرخاندن تنه و تنفس عمیق.
مراحل بیماری مستقیماً بر شدت علائم تأثیر می گذارد. برای بیماران از نظر درمانی مهم نیست که درد را با استفاده از داروها و روشهای غیر متعارف (مسکن ، ضد اسپاسم ، پماد های مختلف ، کمپرس و پد های گرم کننده) از بین ببرید ، بلکه باید به کلینیک مراجعه کرده و علت درد را از پزشک معالج بدانید. خود درمانی برای پوکی استخوان بندرت م effectiveثر است و حتی در برخی موارد روند بیماری را تشدید می کند.
علائم نادر
استئوكندروز ناحیه قفسه سینه اغلب به عنوان سایر آسیب شناسی ها پنهان می شود و علائم آنها را ایجاد می كند. این امر تشخیص را پیچیده می کند و اغلب علت درمان ناکافی است.
تظاهرات غیر معمول بیماری بسیار متنوع است:
- علائم ایسکمی ، حمله قلبی ، حمله قلبی (برای تشخیص افتراقی ECG یا آزمایشات دیگر باید انجام شود) ؛
- دردهای یادآور بیماریهای پستان در زنان: برای حذف وجود نئوپلاسم ها ، شما باید توسط یک متخصص مامایی معاینه شوید.
- دردهایی شبیه ورم معده ، کولیت ، زخم معده یا روده ، هپاتیت - برای کنار گذاشتن این بیماری ها ، تشخیص توسط یک متخصص گوارش تجویز می شود.
- دردهای کمربندی پاروکسیسم مربوط به قولنج کلیه یا سایر بیماریهای سیستم ادراری.
اختلالات ادراری و اختلالات سیستم تولید مثل نیز ممکن است. زنان دچار آنورگاسمي ، قاعدگي دردناک و سنگين (منوراژي) و گاهي ناباروري هستند. مردان از اختلال نعوظ رنج می برند. پزشکان همیشه قادر به یافتن علت واقعی این آسیب شناسی ها نیستند و بنابراین درمان بیماری های باروری پویایی مثبتی نمی دهد.
گاهی اوقات ، با استئوكندروز در ناحیه قفسه سینه ، افزایش فشار ، درد دندان و سردرد ، اختلالات خواب ، وزوز گوش مشاهده می شود. اختلالات روحی-عاطفی از مطالعه مستثنی نیستند - تحریک پذیری ، افسردگی ، اشک ریزش ، اضطراب.
تشخیص ، درمان و پیشگیری
معاینه خارجی ، لمس و دامنه آزمایشات حرکتی برای تشخیص بیماری انجام می شود. مهم است که به طور مفصل از بیمار در مورد طول علائم ، ماهیت آنها و تظاهرات همزمان بیماری یاد بگیرید.
روشهای زیر تجویز می شود:
- اشعه ایکس ستون فقرات؛
- MRI ، CT و سونوگرافی حفره شکم (در صورت لزوم) ؛
- آزمایش خون و ادرار ؛
- میلوگرافی ؛
- نوار قلب (برای جلوگیری از آسیب های قلبی).
پس از تشخیص ، یک رژیم درمانی ایجاد می شود. هیچ پروتکل واحدی برای درمان استئوکندروز وجود ندارد: اقدامات بهداشتی به شرایط بیمار ، سن ، شرایط جسمی و وضعیت سیستم ایمنی بدن بستگی دارد.
هدف اصلی از درمان به حداقل رساندن پیامدهای فرآیندهای تحلیل برنده در بافت غضروف و جلوگیری از ایجاد عوارض است. درمان معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود ، مگر در شرایط بالینی به ویژه شدید. عمدتا درمان محافظه کارانه انجام می شود.
دارو
داروها فقط برای سندرم درد شدید و فرآیندهای التهابی تجویز می شوند. استفاده از داروها به صورت پماد خارجی ترجیح داده می شود ، کمتر قرص تجویز می شود ، تزریق عضلانی یا اپیدورال انجام می شود.
موضوعی ترین انواع داروها:
- مسکن ها ؛
- داروهای ضد التهاب ؛
- شل کننده های عضله و ضد اسپاسم.
- مجتمع های ویتامینی ؛
- استروئیدها.
درمانگران باتجربه هرگز درمانی صرفاً مبتنی بر دارو ارائه نمی دهند. هنگامی که درد و التهاب فروکش کرد ، دارو قطع می شود.
فیزیوتراپی ، ورزش درمانی ، ماساژ
این روش ها نقش اصلی را در درمان بیماری های تحلیل برنده ستون فقرات قفسه سینه دارند. این تکنیک ها درد را از بین می برند ، رباط ها و عضلات را تقویت می کنند ، گردش خون و فرآیندهای متابولیکی را بازیابی و تحریک می کنند.
روشهای معروف فیزیوتراپی:
- مغناطیس درمانی ؛
- الکترو و فونوفورز ؛
- قرار گرفتن در معرض لیزر ؛
- آمپلیپول تراپی ؛
- درمان سونوگرافی ؛
- برنامه های پارافین ؛
- نوار کینزیو ؛
- لجن درمانی؛
- بالن درمانی ؛
- هیپوترمی ؛
- هیرودوتراپی ، درمان با سم زنبور عسل.
مزیت اصلی فیزیوتراپی ایمنی آن است. این روش ها را می توان در هر سنی ، تقریباً با هر بیماری همزمان تجویز کرد. یک منطقه جداگانه از فیزیوتراپی ، رفلکسولوژی (طب سوزنی) است. این روش موثر است ، اما نیاز به حضور یک متخصص حرفه ای دارد.
فیزیوتراپی یک مرحله اجباری در درمان استئوکندروز قفسه سینه است. ژیمناستیک باعث تقویت دستگاه عضلانی ، بازیابی وضعیت آناتومیکی طبیعی ساختار مهره ها ، کاهش فشار بر انتهای عصب و جلوگیری از ایجاد برجستگی و فتق دیسک های بین مهره ای می شود.
تمرینات پیچیده باید به طور منظم و در مدت زمان طولانی انجام شوند - فقط در این صورت آنها یک اثر درمانی قابل توجه ایجاد می کنند. در حالت ایده آل ، جلسات باید تحت هدایت مربی انجام شود ، زیرا هر حرکت اشتباه باعث آسیب و ایجاد درد می شود.
ماساژ (اثرات دستی و سخت افزاری) وظایف درمانی مشابه ورزش درمانی را دارد: کاهش درد ، بهبود جریان خون ، تقویت عضلات. علاوه بر ضربه با دست متخصص ، آنها استفاده از ماساژور ، اپلیکاتور ، دستگاه های ارتوپدی را تمرین می کنند.
درمان ریشه ای
در موارد استثنایی جراحی برای استئوكندروز پستان در م institutionsسسات پزشكی مدرن انجام می شود - وقتی كه واقعاً خطر خرج كردن نخاع وجود داشته باشد یا برجستگی ها و فتق های خطرناك وجود داشته باشد. جراحی ستون فقرات همیشه یک خطر اضافی است ، بنابراین مداخلات به ندرت انجام می شود و فقط توسط جراحان باتجربه انجام می شود.
پیشگیری
پیشگیری از بیماری بسیار آسان تر از درمان طولانی مدت (و گاهی اوقات مادام العمر) است. افسوس ، طب مدرن نمی تواند فرآیندهای دژنراتیو را معکوس کند ؛ این فقط می تواند پیامدهای آسیب شناسی را به حداقل برساند و علائم حاد را از بین ببرد.
به همین دلیل ، باید از کودکی با پیشگیری از استئوکندروز مقابله کرد. مانع از پیشرفت بیماری می شود: وضعیت صحیح ، تغذیه متعادل ، جایگزینی صحیح فعالیت بدنی و استراحت ، خوابیدن روی تخت راحت. با تشخیص به موقع بیماری و اجرای دقیق توصیه های پزشک ، یک نقش مثبت بازی می کند.